大腸の浮腫が引くのを待ってＳ字結腸を切除し接合

大腸の手術の記憶を書いておく。

私の場合、Ｓ字結腸に癌があり、下降結腸の上部から中央部にかけて浮腫があった。
このまま手術をするとうまく接合できないとのことで、人工肛門になってしまうという説明だった。　仕方がないのかとも思ったが、主治医は食事を完全に止めて点滴だけで栄養を取り、大腸の浮腫が引くのを待つという選択肢を示してくれた。　左腕から中心静脈までカテーテルを入れる簡単な手術をし、そこを利用して栄養価の高い点滴をすることで食事を０にして一週間以上腸を休めることにした。　かなり長期の無摂食となる。　レントゲンやCT検査で腸の状態を確認し、これなら接合できそうだというところまで回復を待って癌の切除を行うことができるようになった。　手術は腹腔鏡手術で、お腹には４か所の穴とヘソの下のところから腸を引っ張り出す穴の５つを開けた。　実際に腸の状態を確認するまでは人工肛門になる可能性もあったので、それに備えてのマーキングをしていたが利用することなく腸の接合に成功した。　切除したのはＳ字結腸とその周りのリンパ節だった。　取り除かれた腸は真っ黒だった。　完全に詰まってはいなかったが、鉛筆の細さ程度しか通り道がない状態だった。

人工肛門にならなかったのは麻酔が溶けてからの説明で知った。　正直ほっとした。　
今から考えるとこのことが一番大きかったかもしれない。　傍目には普通の生活をしているようにも見えるし、行動の制限も全然違う。　今は人工肛門になっても、一時的なもので、時間が経過してから元に戻す場合もあるということではあるが大変なのは間違いので回避できるものであるのなら、その方がいい。　かかる費用も全く違ってくると思う。

この後、私の場合ステージ４ということで、肝臓に多数の腫ようと肺に小さなものが一つ転移がまだある。　これからは、化学療法をして腫ようの数と大きさを小さくしてから、肝臓と肺の順番で手術をする計画になった。　

術後に分かった良かった事

大腸癌切除手術後に分かったことを書いておく。

手術するまで、ここ数年間平熱がかなり低かった。　 35 .4度とか。　風邪もひきやすかったように思う。　それは、術後は一気に改善した。

アレルギー反応もひどかった。　子供の頃から、ハウスダストや杉のアレルギーを持っていたが、術後は随分と軽減している。　春になると結膜炎、秋になると鼻づまり、くしゃみをすると１０回連続などだったが、今はどれも殆どない。

抗がん剤の影響で免疫力が下がっているはずだが、風邪もひいていない。　アレルギー反応が小さいのは、免疫力が低くなっているから免疫が過剰反応しないということでもあるのだろうか・・・。

腸の状態がアレルギーに関係するという話は、実感として納得してしまう話だ。
抗がん剤をやめてから半年近くなるが、今まで下痢には一度もなっていない（やや硬いことはあるけど）。　大腸の状態としては、人生の中で一番いい状態なのかもしれない。

悪いことばかりではないのかな・・・。

追記：S字結腸の切除後まる２年になるが、今のところ化学療法の副作用以外での下痢や便秘は一度もない。　アレルギーで長年悩んでいた鼻づまりも全然ない。　くしゃみも以前は１０回は連続してしていたのが、今は２〜３回で止まる。　とにかく、花粉やハウスダストのアレルギー反応が劇的に減った。　大腸の状態はかなりアレルギーに関係があると実感する。

自覚症状 その３ 便と痛み

大腸癌の血便の見た目をあくまで参考ということで、書いておきます。

大腸の出血位置で色や状態は変わるのだと思うけど、S字結腸の場合というと、褐色（タンパク質が多い場合？）に近い色ではなく、赤茶に近い色になっていた。　トイレの照明によって正確な色はわかりにくいのでなんとも言えないところはあるけど。　イメージとしてはトマトソースの多い料理をいっぱい食べた後の便のイメージ。

本当に最後の方の状態だと便に粘液が混ざっているせいで、水で流した後に便器の底に付着したものが残っていた。　ブラシで擦らないと綺麗に流すことができないぐらいだ。

痛みはというと、腸閉塞に近い状態だと便座に座っている時にじっとしていられずにお腹を抑えながら上体を前後に揺らしたくなる感じだった。
ノロウイルスに感染して下痢で苦しんだ時を思い出した。

なんとか便を出した後はというと、膝を抱えて布団の中でくるまって耐える感じ。
発熱もある。

後、腸が詰まっているせいで食後に腸が動き出すとガスの移動が起こる。　下行結腸の上の方（左肋骨の下近く）でガボガボ音が鳴っていた。

お風呂に入る前などに、裸の状態で上体を後ろに反らせると左下腹部が硬くなっていた。

こんな感じの症状が出ていた。

私が言うのもなんだけど、思い当たる人は病院に行きましょう・・・。